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DRGE en el Revalida
La enfermedad por reflujo gastroesofagico (DRGE) y la ulcera peptica son temas de gastroenterologia frecuentes en el Revalida. El candidato debe conocer las indicaciónes de EDA, el tratamiento con IBP y la erradicacion de H. pylori.
El diagnóstico de DRGE es clinico en la mayoria de los casos: pirosis y regurgitacion acida, tipicamente postprandiales. La EDA se indica cuando hay senales de alarma o respuesta insuficiente al tratamiento empirico.
Senales de alarma
Disfagia, odinofagia, perdida de peso, vomitos persistentes, hemorragia digestiva, anemia, edad > 40 anhos con sintomas nuevos → EDA obligatoria.
Tratamiento de DRGE y Ulcera Peptica
- IBP: Omeprazol 20 mg/dia o pantoprazol 40 mg/dia por 4-8 semanas. En ayunas, 30 min antes del desayuno.
- Medidas no farmacológicas: Elevar cabecera, evitar acostarse 2-3h despues de comer, reducir peso, evitar cafe, alcohol, alimentos acidos.
- Ulcera peptica H. pylori positiva: Erradicar con esquema triple: IBP + amoxicilina 1g + claritromicina 500 mg, 2x/dia por 14 dias.
- Confirmar erradicacion: Test respiratorio con urea marcada o antigeno fecal 4 semanas despues de terminar el tratamiento (y 2 semanas sin IBP).
Casos de gastroenterologia
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