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Hernias en el Revalida
Las hernias inguinales son la hernia mas comun (75% de todas las hernias de la pared abdominal) y tema clasico del Revalida. La diferenciacion entre hernia directa e indirecta y el reconocimiento de complicaciónes (encarcelamiento, estrangulacion) son puntos criticos.
| Tipo | Indirecta | Directa |
|---|---|---|
| Frecuencia | Mas comun (2/3) | Menos comun (1/3) |
| Anatomia | A traves del anillo inguinal interno | A traves del triangulo de Hesselbach |
| Relacion con vasos epigastricos | Lateral | Medial |
| Edad tipica | Jovenes | Ancianos |
| Desciende al escroto? | Si (frecuentemente) | Rara vez |
Complicaciónes y Conducta
- Reductible: Tratamiento electivo. Hernioplastia con tela (Lichtenstein) o videolaparoscopica (TEP/TAPP).
- Encarcelada (irreductible): Intento de reduccion manual (maniobra de Taxis). Si no reduce → cirugia de urgencia.
- Estrangulada: Compromiso vascular del contenido herniario. EMERGENCIA quirúrgica. Signos: dolor intenso, fiebre, leucocitosis, signos de irritacion peritoneal. NO intentar reduccion manual.
Cuidado
Hernia estrangulada = cirugia de emergencia INMEDIATA. No intentar reduccion manual (riesgo de reducir contenido necrotico a la cavidad).
Cirugia en el Revalida
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