Que antibiotico usar en profilaxis quirúrgica?

Cefazolina 2g IV, 30-60 min antes de la incision. Es la primera eleccion para la mayoria de las cirugias limpias y limpias-contaminadas.

Cuando iniciar profilaxis de TEV?

Enoxaparina 40 mg SC/dia, iniciada 12h antes o 6-12h despues de la cirugia. Mantener hasta deambulacion plena.

En este articulo

La evaluación preoperatoria es tema frecuente del Revalida, especialmente la estratificacion de riesgo cardiaco y la profilaxis de TEV:

ASA (American Society of Anesthesiologists): I (sano) a VI (muerte cerebral). Correlaciona con mortalidad perioperatoria.
Riesgo cardiaco: Indice de Lee (RCRI). >= 2 factores → considerar evaluación cardiologica.
Examenes preoperatorios: NO solicitar de rutina. Solicitar segun edad, comorbilidades y porte de la cirugia.
Ayuno: Solidos 8h, liquidos claros 2h (protocolo ERAS).
Médicamentos: Mantener antihipertensivos (suspender IECA/BRA el dia). Suspender antiagregantes 7 dias antes. Anticoagulantes: bridge con enoxaparina.

Profilaxis TEV: Enoxaparina 40 mg SC/dia o HNF 5.000 UI SC 8/8h. Iniciar 12h antes o 6-12h despues de la cirugia. Mantener hasta deambulacion.
Profilaxis antibiotica: Cefazolina 2g IV 30-60 min antes de la incision. Repetir si cirugia > 4h. No prolongar > 24h.
Complicaciónes postoperatorias comunes: Fiebre (atelectasia → 1o dia, ITU → 3o dia, ferida → 5o dia, TVP → 7o dia, absceso → 10o dia — regla mnemonica "Wind, Water, Wound, Walking, Wonder drug").

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