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Quemaduras en el Revalida
| Grado | Profundidad | Aspecto | Sensibilidad | Cicatrizacion |
|---|---|---|---|---|
| 1o | Epidermis | Eritema, seco | Dolorosa | 3-5 dias sin cicatriz |
| 2o superficial | Dermis superficial | Flictenas (ampollas), humedo | Muy dolorosa | 7-14 dias, minima cicatriz |
| 2o profundo | Dermis profunda | Palido, poco humedo | Hipoalgesia | > 21 dias, cicatriz |
| 3o | Toda dermis + subcutaneo | Blanco nacarado o carbonizado | Indoloro | No cicatriza (requiere injerto) |
La "regla de los 9" de Wallace estima la superficie corporal quemada (SCQ): cabeza 9%, cada brazo 9%, torso anterior 18%, torso posterior 18%, cada pierna 18%, perine 1%.
Reposicion de Fluidos: Formula de Parkland
Se aplica a quemados >= 20% SCQ (adultos) o >= 10% (ninos):
Formula de Parkland
4 mL x peso (kg) x % SCQ de Ringer Lactato en 24 horas. Mitad en las primeras 8 horas (desde la hora de la quemadura), otra mitad en las 16 horas siguientes. Meta: diuresis 0,5-1 mL/kg/h.
- Solo contar quemaduras de 2o y 3o grado para el calculo de SCQ
- Gran quemado: > 20% SCQ en adulto, > 10% en nino o anciano, o quemadura de via aerea
- Quemadura circunferencial de extremidad: riesgo de sindrome compartimental → escarotomia
- Quemadura de via aerea: intubacion precoz si ronquera, estridor, vibrisas chamuscadas
Casos de quemaduras
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