Neste artigo
Os 4 Componentes de Stewart
- Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença: investigar tanto a disease (doença biomédica) quanto a illness (vivência do paciente — sentimentos, ideias, expectativas, efeito funcional). Perguntar: "O que o preocupa?" "O que acha que pode ser?" "Como isso afeta seu dia a dia?"
- Entendendo a pessoa como um todo: contexto proximal (família, trabalho, rede de apoio) e distal (comunidade, cultura, determinantes sociais). Usar genograma e ecomapa
- Elaborando um plano conjunto de manejo: decisão compartilhada. Negociar metas, papéis e prioridades. O plano deve fazer sentido para o paciente. Considerar preferências, valores e contexto de vida
- Intensificando a relação médico-pessoa: vínculo, continuidade, transferência e contratransferência. Autoconhecimento do profissional (grupo Balint)
Disease vs Illness (cai muito!)
Disease = doença do ponto de vista biomédico (diagnóstico, fisiopatologia). Illness = experiência subjetiva do adoecimento (medo, significado, impacto funcional). Exemplo: diabetes (disease) + medo de cegueira e impotência (illness). O médico centrado na pessoa aborda ambos.