Neste artigo
Roteiro de Anamnese para OSCE
- Identificação: nome, idade, sexo, profissão, naturalidade, procedência
- Queixa principal (QP): nas palavras do paciente, entre aspas
- HDA: cronologia, localização, qualidade, intensidade, fatores de melhora/piora, sintomas associados. Usar OLDCARTS ou SOCRATES
- Interrogatório Sintomatológico (IS): revisar sistemas não abordados na HDA
- Antecedentes pessoais: doenças prévias, cirurgias, internações, médicamentos em uso, alergias
- Antecedentes familiares: DM, HAS, câncer, cardiopatia, doenças hereditárias
- Hábitos de vida: tabagismo (carga tabágica = maços/dia × anos), etilismo (CAGE/AUDIT), drogas, atividade física, dieta, sono
- História social: moradia, saneamento, ocupação, escolaridade, religião, rede de apoio
Dicas para pontuar no OSCE
Apresente-se, chame pelo nome, mantenha contato visual, use linguagem acessível, faça perguntas abertas primeiro (depois fechadas), não interrompa, demonstre empatia verbal e não verbal, resuma ao final e pergunte se há algo mais.
Erros comuns: pular direto para perguntas fechadas, esquecer alergias/médicamentos, não explorar impacto na qualidade de vida, ignorar contexto social, não confirmar entendimento com o paciente. Saiba mais sobre Más Notícias.