Rastreamento e Manejo
O uso problemático de álcool afeta 10-15% da população. Na APS, o rastreamento ativo é fundamental. Instrumentos validados: Saiba mais sobre Saúde Mental APS.
| Instrumento | Questões | Ponto de corte | Uso |
|---|---|---|---|
| CAGE | 4 perguntas (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) | ≥ 2 = positivo | Rastreamento rápido em consulta |
| AUDIT | 10 perguntas (padrão, dependência, problemas) | ≥ 8 = uso de risco; ≥ 16 = uso nocivo; ≥ 20 = provável dependência | Avaliação mais detalhada, classifica gravidade |
Intervenção breve (FRAMES)
- Feedback: devolver resultado do AUDIT
- Responsabilidade: a decisão é do paciente
- Advice: aconselhar redução/cessação
- Menu: opções de tratamento
- Empathy: empatia, sem julgamento
- Self-efficacy: reforçar autoeficácia
Síndrome de abstinência alcoólica (SAA): tremores, sudorese, taquicardia, agitação (6-24h), convulsões (24-48h), delirium tremens (48-72h — mortalidade 5-15%!). Tratamento: benzodiazepínicos (diazepam) + tiamina (B1) IM/IV ANTES de glicose (prevenir encefalopatia de Wernicke). Saiba mais sobre APS e ESF.
Em etilista, SEMPRE administrar tiamina (B1) ANTES ou junto com glicose. A glicose consome tiamina residual e pode precipitar encefalopatia de Wernicke (confusão, ataxia, oftalmoplegia) ou Korsakoff (amnésia anterógrada irreversível).
Questões de Dependência Química
Pratique rastreamento e manejo de transtornos por uso de álcool.
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