Neste artigo
Classificação e Tratamento
Hanseníase (Mycobacterium leprae) é doença de notificação compulsória e endêmica no Brasil. Classificação operacional (MS): paucibacilar (PB — até 5 lesões) e multibacilar (MB — > 5 lesões). Saiba mais sobre Tuberculose no Revalida.
| Forma | Classificação | Lesões | Baciloscopia | Tratamento PQT |
|---|---|---|---|---|
| Indeterminada | PB | Manchas hipocrômicas, hipoestésicas | Negativa | Rifampicina + Dapsona 6 meses |
| Tuberculoide | PB | Placas eritematosas, anestésicas, bem delimitadas, nervos espessados | Negativa | Rifampicina + Dapsona 6 meses |
| Dimorfa (borderline) | MB | Lesões variáveis, "queijo suíço", nervo espessado | Positiva ou negativa | Rifampicina + Dapsona + Clofazimina 12 meses |
| Virchowiana (lepromatosa) | MB | Múltiplas lesões, infiltração difusa, fácies leonina, madarose | Fortemente positiva | Rifampicina + Dapsona + Clofazimina 12 meses |
Reações hansênicas
- Reação tipo 1 (reversa): piora das lesões, edema, neurite. Tratamento: prednisona 1-2 mg/kg/dia
- Reação tipo 2 (ENH — eritema nodoso hansênico): nódulos dolorosos, febre, artralgia, neurite. Tratamento: talidomida (se homem ou mulher pós-menopausa) OU prednisona. Talidomida é PROIBIDA para mulheres em idade fértil (teratogênica!)
Reação NÃO é recidiva
Reações hansênicas podem ocorrer DURANTE ou APÓS o tratamento PQT. NÃO interromper a PQT — são tratadas concomitantemente (corticoide + PQT). Reação é resposta imunológica, não falha terapêutica.
Questões de Infectologia
Pratique classificação de hanseníase e manejo de reações.
Iniciar Grátis Agora