Diagnóstico e Tratamento

ParasitaQuadroDiagnósticoTratamento
Ascaris lumbricoidesDor abdominal, obstrução intestinal (crianças), Löffler (eosinofilia + infiltrado pulmonar)EPF (Lutz, Hoffman — sedimentação)Albendazol 400mg dose única. Se obstrução: piperazina + óleo mineral
Ancylostoma duodenale / NecatorAnemia ferropriva crônica, eosinofilia, larva migrans cutânea (Ancylostoma)EPFAlbendazol 400mg dose única + tratar anemia
Strongyloides stercoralisPode ser assintomático. Imunossuprimidos: hiperinfecção (disseminação + sepse por gram-negativos)EPF (Baermann-Moraes), eosinofiliaIvermectina (1ª linha) 200 mcg/kg dose única
Taenia solium / saginataAssintomática ou desconforto abdominal. Solium: risco de neurocisticercoseEPF (proglotes, ovos), tamização fecalPraziquantel dose única. Neurocisticercose: albendazol + corticoide
Giardia lambliaDiarreia crônica, esteatorreia, má absorção, flatulênciaEPF (cistos), pesquisa de antígeno fecalMetronidazol 250mg 3x/dia 5-7 dias ou tinidazol dose única
Entamoeba histolyticaDisenteria amebiana (diarreia mucossanguinolenta), abscesso hepáticoEPF (trofozoítos hematófagos), sorologia, USG (abscesso)Metronidazol 750mg 3x/dia 10 dias + teclozan (eliminar cistos no intestino)
Strongyloides e imunossupressão

Antes de iniciar corticoide ou imunossupressor em paciente de área endêmica: tratar empiricamente com ivermectina para Strongyloides. A hiperinfecção em imunossuprimidos tem MORTALIDADE de 70-90% (larvas disseminam, translocação bacteriana → sepse por gram-negativos).

Questões de Infectologia

Pratique diagnóstico diferencial e tratamento de parasitoses.

Iniciar Grátis Agora

Leia também