Neste artigo
Tipos de Anestesia
| Tipo | Técnica | Indicações comuns | Complicações específicas |
|---|---|---|---|
| Geral | Indução IV + IOT + manutenção inalatória/IV | Cirurgias de grande porte, emergências | Laringoespasmo, aspiração, hipertermia maligna |
| Raquidiana | Punção subaracnoide (L3-L4 ou L4-L5) | Cesárea, cirurgias de MMII, cirurgias perineais | Cefaleia pós-punção, hipotensão, bloqueio alto |
| Peridural | Cateter no espaço epidural | Analgesia de parto, cirurgias abdominais | Hipotensão, falha de bloqueio, hematoma epidural |
| Bloqueio de nervo periférico | Injeção perineural guiada por US | Cirurgias de extremidades | Toxicidade por anestésico local, lesão nervosa |
| Local | Infiltração no local | Pequenas cirurgias, suturas | Toxicidade sistêmica (raro) |
Hipertermia maligna
Reação genética rara (autossômica dominante) aos anestésicos inalatórios (halotano, sevoflurano) e succinilcolina. Quadro: rigidez muscular + hipercapnia + febre rapidamente progressiva + rabdomiólise. Tratamento IMEDIATO: suspender agente + dantrolene 2,5mg/kg IV + resfriamento ativo.
Raqui vs Peridural
| Característica | Raquidiana | Peridural |
|---|---|---|
| Agulha | Fina (25-27G), ponta Whitacre | Calibrosa (16-18G), ponta Tuohy |
| Espaço | Subaracnoide (LCR) | Epidural (sem perfurar dura) |
| Início | Rápido (1-5 min) | Lento (10-20 min) |
| Duração | 1-3h (dose única) | Contínua (cateter permite redoses) |
| Bloqueio | Denso, bilateral | Segmentar, ajustável |
| Cefaleia pós-punção | Mais frequente | Menos frequente |
Cefaleia pós-punção dural: frontal/occipital, piora em ortostase, melhora em decúbito. Tratamento: hidratação, analgésicos, cafeína VO/IV. Se refratária: blood patch epidural (injeção de sangue autólogo no espaço epidural).
Questões de Anestesia
Pratique indicação de tipo de anestesia e manejo de complicações.
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