Rastreamento e BI-RADS
O câncer de mama é o mais incidente em mulheres no Brasil (excluindo pele não melanoma). Rastreamento: mamografia bilateral a cada 2 anos entre 50-69 anos (MS/SUS). Sociedades de especialidade recomendam anual a partir de 40 anos. O Revalida segue as diretrizes do MS. Saiba mais sobre CA de Colo Uterino.
| BI-RADS | Interpretação | Risco de CA | Conduta |
|---|---|---|---|
| 0 | Incompleto (precisa de exame adicional) | — | Complementar com USG ou compressão |
| 1 | Normal | 0% | Rastreamento habitual |
| 2 | Achados benignos | 0% | Rastreamento habitual |
| 3 | Provavelmente benigno | < 2% | Controle em 6 meses |
| 4 | Suspeito (4A, 4B, 4C) | 2-95% | Biópsia (core biopsy ou mamotomia) |
| 5 | Altamente suspeito | > 95% | Biópsia |
| 6 | Malignidade comprovada | 100% | Tratamento oncológico |
Diagnóstico e Princípios de Tratamento
Diagnóstico: biópsia (core biopsy guiada por USG ou estereotaxia). PAAF é insuficiente para diagnóstico histológico de câncer (apenas citologia). Solicitar receptores hormonais (RE, RP) e HER2 no anatomopatológico.
- Cirurgia conservadora (quadrantectomia) + radioterapia: padrão para tumores < 5cm
- Mastectomia: tumores maiores, multifocais, ou preferência da paciente
- Pesquisa de linfonodo sentinela: padrão — evita esvaziamento axilar desnecessário
- Quimioterapia adjuvante: tumores > 1cm, linfonodos positivos, HER2+, triplo-negativo
- Hormonioterapia: tamoxifeno (pré-menopausa) ou inibidor de aromatase (pós-menopausa) se RE+/RP+
- Trastuzumabe: se HER2+ (reduz recidiva em 50%)
Questões de Mastologia
Pratique interpretação de BI-RADS e indicação de biópsia.
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