Neste artigo
Métodos e Critérios OMS
| Método | Eficácia (uso perfeito) | Contraindicação principal (cat 4 OMS) |
|---|---|---|
| COC (estrógeno + progestágeno) | > 99% | Trombofilia, TEV/TEP prévio, AVC, enxaqueca com aura, tabagismo > 35 anos, CA mama, HAS ≥ 160/100 |
| Injetável trimestral (DMPA) | > 99% | CA mama atual. Uso > 2 anos com cautela (perda óssea) |
| Implante subdérmico (etonogestrel) | > 99,9% | CA mama atual. Um dos mais eficazes. |
| DIU de cobre | > 99% | Infecção pélvica ativa, CA endometrial, distorção uterina. NÃO é contraindicado em nulíparas |
| DIU hormonal (levonorgestrel) | > 99% | CA mama atual, infecção pélvica ativa |
| Laqueadura | > 99,5% | Decisão não amadurecida. Lei 9263: > 25 anos OU ≥ 2 filhos, prazo de reflexão 60 dias |
| Vasectomia | > 99,9% | Mesma lei. Espermograma de controle em 3 meses (confirmar azoospermia) |
Critérios de elegibilidade OMS: Categoria 1 (sem restrição), 2 (benefícios superam riscos), 3 (riscos superam benefícios — usar com cautela), 4 (contraindicação absoluta). Saiba mais sobre Pré-Natal.
Situações Especiais
- Amamentação: NÃO usar COC (estrógeno reduz produção láctea). Usar: progestágeno isolado (minipílula, implante, DIU hormonal) ou DIU de cobre
- Pós-parto sem amamentação: COC pode ser iniciado após 21 dias (risco de TEV é máximo nas primeiras 3 semanas)
- Enxaqueca com aura: COC é categoria 4 (contraindicação absoluta — risco de AVC). Usar métodos sem estrógeno
- Contracepção de emergência: Levonorgestrel 1,5mg VO dose única (até 72h) ou DIU de cobre (até 5 dias)
Questões de Anticoncepção
Pratique critérios de elegibilidade OMS e escolha do método por perfil da paciente.
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