Neste artigo
Indicações e Técnica
Indicações de drenagem torácica
- Pneumotórax: hipertensivo (urgência — descompressão com agulha primeiro), traumático, espontâneo > 20% ou sintomático
- Hemotórax: > 500mL inicial ou > 200mL/h por 3h (indicação de toracotomia)
- Derrame pleural volumoso: sintomático ou empiema (drenagem obrigatória se pH < 7,2)
- Pós-operatório de cirurgia torácica
Técnica (posição padrão)
Triângulo de segurança: 5º EIC na linha axilar anterior/média (entre bordo anterior do grande dorsal, bordo lateral do peitoral maior e linha do mamilo). Incisão de 2-3cm, divulsão romba até pleura, inserção digital (confirmar posição), inserção do dreno (28-36 Fr em adultos, direcionado para ápice em pneumotórax ou base em hemotórax). Conexão a selo d'água. Saiba mais sobre Trauma ATLS no Revalida.
Hemotórax maciço
Se drenagem inicial > 1500 mL ou débito contínuo > 200 mL/h por 2-4h: indicação de toracotomia de urgência (sangramento ativo — geralmente de vasos intercostais ou hilares).
Questões de Trauma Torácico
Pratique indicação de drenagem e interpretação do débito do dreno.
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