TORCH: Panorama Geral
| Agente | Risco na gestação | Quadro no RN | Diagnóstico materno | Prevenção/Tratamento |
|---|---|---|---|---|
| Toxoplasmose | Maior risco de transmissão no 3º tri, maior gravidade no 1º tri | Hidrocefalia, calcificações difusas, coriorretinite | IgM + IgG (avidez baixa = aguda) | Espiramicina (1º tri) ou sulfadiazina+pirimetamina+ácido folínico (2º/3º tri) |
| Rubéola | Grave se < 16 semanas | Surdez, cardiopatia (PCA), catarata, microcefalia | IgM positivo | NÃO há tratamento. Prevenção: vacina PRÉ-gestação (MMR) |
| CMV | Infecção congênita mais COMUM | Petéquias, hepatoesplenomegalia, microcefalia, calcificações periventriculares | IgM + IgG (avidez) | Sem tratamento na gestação. RN: ganciclovir |
| Herpes simples | Risco intraparto (lesões ativas) | Encefalite, vesículas cutâneas, hepatite | Cultura/PCR de lesão | Aciclovir a partir de 36 sem se recorrência. Cesárea se lesão ativa no parto |
| Sífilis | Alto risco em qualquer fase | Rinite sifilítica, osteocondrite, hepatoesplenomegalia, periostite | VDRL + FTA-ABS | Penicilina benzatina (mãe). RN: penicilina cristalina IV 10 dias |
Sífilis Congênita: O Mais Cobrado
A sífilis congênita é a infecção congênita mais cobrada no Revalida, por ser a mais prevenível e notificável. Rastreamento: VDRL em 1º, 2º e 3º trimestres + parto. Tratamento materno: penicilina benzatina conforme estágio (primária: 2,4 MUI IM dose única; latente tardia: 2,4 MUI/semana por 3 semanas).
RN de mãe com sífilis
Se mãe não tratada ou tratamento inadequado (< 30 dias antes do parto, tratamento com droga diferente de penicilina, parceiro não tratado): tratar TODOS os RN com penicilina cristalina 50.000 UI/kg/dose IV 12/12h por 10 dias. Notificação compulsória.
Questões de TORCH
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