CCR: Rastreamento e Fatores de Risco
O câncer colorretal é o 3º mais comum no mundo e o 2º em mortalidade. No Revalida, o candidato deve dominar as estratégias de rastreamento, os sinais de alerta e os princípios cirúrgicos. Saiba mais sobre Diverticulite no Revalida.
Rastreamento para população de risco médio: colonoscopia a partir dos 45 anos (ou 50 anos conforme diretrizes) a cada 10 anos. Alternativas: SOF anual (sangue oculto nas fezes), retossigmoidoscopia a cada 5 anos. Saiba mais sobre Obstrução Intestinal.
Fatores de risco: idade > 50, história familiar de CCR, polipose adenomatosa familiar (PAF), síndrome de Lynch (HNPCC), DII (retocolite ulcerativa, Crohn), obesidade, tabagismo.
Diagnóstico e Estadiamento
Diagnóstico: colonoscopia com biópsia. Estadiamento: TC de tórax, abdome e pelve + CEA (marcador tumoral — usado para seguimento, NÃO para diagnóstico).
| Estágio | TNM | Descrição | Sobrevida 5 anos |
|---|---|---|---|
| I | T1-2 N0 M0 | Tumor limitado à parede (submucosa/muscular) | > 90% |
| II | T3-4 N0 M0 | Tumor penetra serosa ou invade estruturas | 70-80% |
| III | Qualquer T, N1-2, M0 | Linfonodos positivos | 40-65% |
| IV | Qualquer T/N, M1 | Metástases à distância (fígado, pulmão) | 10-15% |
Cirurgia: hemicolectomia D (cólon D, transverso proximal), hemicolectomia E (cólon E, sigmoide), retossigmoidectomia anterior (reto alto), amputação abdominoperineal (reto baixo < 4cm da margem anal). Quimioterapia adjuvante: indicada nos estágios III e selecionados do II (alto risco).
Questões de Oncologia Cirúrgica
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