Câncer Gástrico: Epidemiologia e Classificação
O câncer gástrico é o 5º mais incidente no mundo. No Revalida, o candidato deve conhecer as classificações (Lauren, Borrmann), os fatores de risco (H. pylori, dieta rica em sal/defumados, tabagismo) e as indicações cirúrgicas. Saiba mais sobre DRGE e Úlcera no Revalida.
| Classificação de Lauren | Tipo | Características | Prognóstico |
|---|---|---|---|
| Intestinal | Formador de glândulas | Bem diferenciado, mais idosos, associado a H. pylori e metaplasia intestinal | Melhor prognóstico |
| Difuso | Células em anel de sinete | Pouco diferenciado, mais jovens, infiltrativo (linite plástica) | Pior prognóstico |
Diagnóstico e Cirurgia
Diagnóstico: EDA com biópsia (mínimo 7 fragmentos). Estadiamento: TC tórax/abdome/pelve + laparoscopia de estadiamento (para avaliar carcinomatose peritoneal).
- Gastrectomia subtotal: tumores de antro/corpo distal, com margem ≥ 5cm. Reconstrução em Y de Roux.
- Gastrectomia total: tumores de corpo proximal/fundo/cárdia. Reconstrução em Y de Roux.
- Linfadenectomia D2: padrão no Brasil e Japão (remoção dos linfonodos das artérias perigástricas + tronco celíaco).
Linfonodo sentinela de Virchow (supraclavicular E) indica doença avançada (M1). Prateleira de Blumer (nodulação no fundo de saco de Douglas ao toque retal) indica carcinomatose peritoneal. Tumor de Krukenberg (metástase ovariana bilateral) é clássico do tipo difuso.
Questões de Oncologia
Pratique classificação de Lauren e indicação de gastrectomia subtotal vs total.
Iniciar Grátis Agora