Neste artigo
Classificação e Red Flags
| Tipo | Duração | Características | Tratamento agudo | Profilaxia |
|---|---|---|---|---|
| Enxaqueca (migrânea) | 4-72h | Unilateral, pulsátil, moderada-intensa, piora com atividade, náusea/vômito, foto/fonofobia. Com ou sem aura | Triptanos (sumatriptano), AINE, metoclopramida | Amitriptilina, propranolol, valproato, topiramato |
| Tensional | 30min-7dias | Bilateral, opressiva/pressão, leve-moderada, NÃO piora com atividade, sem náusea intensa | AINE (ibuprofeno, naproxeno), paracetamol | Amitriptilina, nortriptilina |
| Em salvas (cluster) | 15-180min | Unilateral periorbitária, MUITO intensa, lacrimejamento + congestão nasal + ptose ipsilateral. Homem 20-40 anos | O2 100% por máscara + sumatriptano SC | Verapamil, lítio, corticoide (transição) |
Red flags (SNOOP)
- Systemic symptoms (febre, perda de peso, HIV, câncer)
- Neurologic signs (déficit focal, papiledema, rigidez de nuca)
- Onset sudden (cefaleia "thunderclap" — pior dor da vida = HSA até prova em contrário)
- Older age (início > 50 anos = arterite temporal, tumor)
- Progressive pattern (piora progressiva, muda de padrão)
Se red flags → neuroimagem (TC sem contraste para HSA, RM para tumor) + investigação. Cefaleia thunderclap: TC + punção lombar (se TC normal) para excluir hemorragia subaracnóidea. Saiba mais sobre AVC no Revalida.
Questões de Neurologia
Pratique diferenciação de cefaleias primárias e sinais de alarme.
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