Indicações de Cesárea

IndicaçãoTipoJustificativa
Desproporção cefalopélvica (DCP)AbsolutaFeto não progride apesar de contrações adequadas
Placenta prévia totalAbsolutaPlacenta cobre totalmente o OCI — risco de hemorragia
Prolapso de cordão umbilicalAbsoluta/emergênciaCompressão do cordão → sofrimento fetal agudo
Apresentação córmica (transversa)AbsolutaImpossível parto vaginal
Rotura uterinaAbsoluta/emergênciaLaparotomia de emergência
Sofrimento fetal agudoRelativa (depende da dilatação)Se dilatação incompleta → cesárea; se completa → fórceps/vácuo
Cesáreas anteriores (≥ 2)RelativaRisco de rotura uterina — prova de trabalho de parto é possível com 1 cesárea prévia
Gemelidade (1º gemelar pélvico)RelativaRecomenda-se cesárea se primeiro gemelar não cefálico
HIV com CV > 1000 cópiasAbsolutaReduz transmissão vertical
Cesárea NÃO é indicada apenas por

Cesárea prévia isolada (pode tentar parto vaginal com 1 cesárea), circular de cordão, macrossomia estimada < 4,5kg em não diabéticas, gestação pós-data (até 42 sem — indicar indução antes de cesárea).

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