Classificação e Diagnóstico
Placenta prévia é a implantação da placenta no segmento inferior do útero, cobrindo parcial ou totalmente o orifício interno do colo (OIC). É a principal causa de sangramento INDOLOR na 2ª metade da gestação. Saiba mais sobre DPP.
| Tipo | Descrição | Via de parto |
|---|---|---|
| Total (completa) | Cobre totalmente o OIC | Cesárea ABSOLUTA |
| Parcial | Cobre parcialmente o OIC | Cesárea (maioria) |
| Marginal | Borda da placenta atinge o OIC | Parto vaginal pode ser tentado |
| Baixa (inserção baixa) | Placenta no segmento inferior mas a > 2cm do OIC | Parto vaginal |
Na suspeita de placenta prévia, o toque vaginal é CONTRAINDICADO (risco de desencadear hemorragia maciça). O diagnóstico é feito por USG transvaginal (padrão-ouro e SEGURO).
Fatores de risco: cesáreas prévias (principal), multiparidade, idade materna avançada, tabagismo. Placenta prévia + cesárea prévia: risco de acretismo placentário. Saiba mais sobre Indicações de Cesárea.
Conduta
Sangramento leve sem comprometimento materno-fetal: internação, repouso, corticoide (se < 34 sem), tipagem e reserva de sangue, monitorização fetal. Manter até 36-37 semanas → cesárea eletiva.
Sangramento maciço com instabilidade: cesárea de emergência independente da IG. Preparo para transfusão. Se acretismo placentário confirmado: histerectomia pode ser necessária.
Questões de Sangramento Obstétrico
Pratique diagnóstico diferencial entre placenta prévia e DPP.
Iniciar Grátis Agora