Neste artigo
Climatério e TRH
Climatério é o período de transição entre fase reprodutiva e não reprodutiva. Menopausa: última menstruação (diagnóstico retrospectivo — 12 meses de amenorreia). Idade média: 51 anos. Menopausa precoce: < 40 anos (investigar). Saiba mais sobre CA de Mama.
Sintomas: fogachos (ondas de calor — 75% das mulheres), sudorese noturna, irritabilidade, insônia, atrofia vulvovaginal (secura, dispareunia, ITU de repetição), perda óssea (risco de osteoporose). Saiba mais sobre Hipotireoidismo no Revalida.
Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
| Indicação | Esquema | Contraindicação absoluta |
|---|---|---|
| Sintomas vasomotores moderados-graves | Estrogênio + progestágeno (se útero presente) ou estrogênio isolado (se histerectomizada) | CA de mama, TEV ativo, doença coronariana, AVC, hepatopatia aguda |
| Atrofia vulvovaginal | Estrogênio vaginal tópico (baixa absorção sistêmica) | Poucas contraindicações (seguro mesmo em CA mama?) |
| Prevenção de osteoporose | TRH OU bifosfonatos (preferir bifosfonatos se > 60 anos) | — |
Janela de oportunidade: TRH é mais segura e benéfica se iniciada dentro de 10 anos após menopausa ou antes dos 60 anos. Após essa janela, os riscos (TEV, AVC) superam os benefícios.
Questões de Climatério
Pratique indicação e contraindicação de TRH com cenários clínicos.
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