Classificação e Reposição
Classificação por perda de peso: leve (3-5%), moderada (6-9%), grave (≥ 10%). Classificação por sódio: isonatrêmica (Na 130-150 — mais comum, 80%), hiponatrêmica (Na < 130 — mais grave clínicamente), hipernatrêmica (Na > 150 — risco de edema cerebral na correção). Saiba mais sobre Diarreia Aguda Infantil.
Na desidratação hipernatrêmica, corrigir LENTAMENTE (não reduzir Na mais que 10-12 mEq/L em 24h). Correção rápida causa edema cerebral, convulsão e morte. Usar SF 0,45% ou SF 0,9% com SG 5% e monitorar Na a cada 4-6h.
Sinais de choque hipovolêmico (desidratação grave): taquicardia, pulsos fracos, TEC > 3 segundos, extremidades frias, rebaixamento de consciência, hipotensão (sinal tardio em crianças). Conduta: bolus de SF 0,9% 20 mL/kg em 5-10 minutos, repetir até 3 vezes se necessário. Saiba mais sobre Distúrbios Hidroeletrolíticos.
Questões de Emergência Pediátrica
Pratique cálculo de reidratação IV e manejo de desidratação hipernatrêmica.
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