Neste artigo
Rastreamento e Diagnóstico
O diabetes gestacional (DMG) afeta 7-14% das gestações. Rastreamento universal com glicemia de jejum no 1º trimestre e TOTG 75g entre 24-28 semanas. Saiba mais sobre Pré-Natal.
| Exame | Valor diagnóstico de DMG | Valor diagnóstico de DM prévio |
|---|---|---|
| Glicemia de jejum (1º tri) | 92-125 mg/dL = DMG | ≥ 126 mg/dL = DM prévio (overt diabetes) |
| TOTG 75g — jejum (24-28 sem) | ≥ 92 mg/dL | — |
| TOTG 75g — 1h | ≥ 180 mg/dL | — |
| TOTG 75g — 2h | ≥ 153 mg/dL | ≥ 200 mg/dL = DM prévio |
Critérios IADPSG/OMS 2013 (adotados pelo MS): UM valor alterado no TOTG confirma DMG. Saiba mais sobre DM2 no Revalida.
Tratamento
- Dieta: 1ª linha. Fracionada (6 refeições), carboidratos complexos, fibras
- Exercício físico: 30 min/dia, moderado
- Insulina: indicada se metas não atingidas em 2 semanas de dieta. Meta: jejum < 95, 1h pós-prandial < 140, 2h < 120
- Metformina: alternativa se recusa/indisponibilidade de insulina (segura, mas off-label)
Antidiabéticos orais (exceto metformina e glibenclamida) são CONTRAINDICADOS na gestação. Insulina é o padrão-ouro. DMG controlado com dieta: parto com 39-40 semanas. DMG em insulinoterapia ou macrossomia: parto com 37-39 semanas.
Questões de DMG
Pratique diagnóstico com TOTG e indicação de insulina na gestação.
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