Neste artigo
Estadiamento e Manejo
| Estágio | TFG (mL/min/1,73m²) | Conduta |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 (com lesão renal) | Controlar fatores de risco (HAS, DM). IECA/BRA para proteinúria |
| G2 | 60-89 | Monitorar, controlar comorbidades |
| G3a | 45-59 | Avaliar complicações (anemia, distúrbio mineral) |
| G3b | 30-44 | Encaminhar ao nefrologista. Restringir potássio/fósforo |
| G4 | 15-29 | Preparar para TRS (fístula arteriovenosa). Eritropoetina se Hb < 10 |
| G5 | < 15 | Diálise ou transplante. Indicação absoluta se sintomas urêmicos |
Complicações da DRC
- Anemia: deficiência de eritropoetina. Tratar com EPO SC quando Hb < 10 g/dL + ferro IV se ferritina < 200
- Osteodistrofia renal: hiperfosfatemia → hiperparatireoidismo secundário → doença óssea. Controle: restringir fósforo, quelantes (sevelamer), calcitriol
- Acidose metabólica: bicarbonato VO se HCO3 < 22. Previne catabolismo muscular e progressão da DRC
- Hipercalemia: restringir K+ na dieta. Resinas de troca (poliestirenossulfonato) se persistente
- Hipervolemia: restrição hídrica e sódica. Furosemida em dose alta (DRC avança → menos resposta a diuréticos)