Neste artigo
Técnica Sistemática
A sequência do exame abdominal é diferente: inspeção → AUSCULTA → percussão → palpação (auscultar antes de percutir/palpar para não alterar RHA). Saiba mais sobre Anamnese OSCE.
| Etapa | Técnica | Achados relevantes |
|---|---|---|
| Inspeção | Forma, cicatrizes, circulação colateral, abaulamentos, herniações | Abdome globoso (ascite, obstrução), cabeça de medusa (hipertensão portal) |
| Ausculta | 1 min por quadrante. RHA normais: 5-30/min | Hiperativo (gastroenterite, obstrução alta), abolido (íleo paralítico, peritonite) |
| Percussão | Todos os quadrantes + espaço de Traube | Macicez móvel (ascite > 1,5L), timpanismo (distensão gasosa), macicez de Traube (esplenomegalia) |
| Palpação superficial | Mão espalmada, movimentos suaves, iniciar longe da dor | Defesa voluntária vs involuntária (peritonite), massas superficiais |
| Palpação profunda | Pressão gradual, manobras específicas de órgãos | Hepatomegalia, esplenomegalia, massas, aneurisma aórtico |
Sinais semiológicos importantes
- Blumberg: dor à descompressão em FID → peritonite (apendicite)
- Murphy: parada inspiratória à palpação de hipocôndrio D → colecistite
- Rovsing: dor em FID ao comprimir FIE → apendicite
- Giordano: punho-percussão lombar → pielonefrite
- Sinal do obturador: dor à rotação interna da coxa direita → apêndice pélvico
- Sinal do psoas: dor à extensão da coxa direita → apêndice retrocecal
Pratique Exame Abdominal
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