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Rastreamento e Tratamento
ITU é a infecção bacteriana mais comum na gestação. Bacteriúria assintomática (BA) na gestante DEVE ser tratada (diferente de mulheres não-gestantes) porque 30-40% evolui para pielonefrite se não tratada. Saiba mais sobre Pré-Natal.
| Diagnóstico | Critério | Tratamento | Observações |
|---|---|---|---|
| Bacteriúria assintomática | Urocultura ≥ 100.000 UFC/mL sem sintomas | ATB 7 dias (cefalexina, amoxicilina, nitrofurantoína) | Rastrear com urocultura em TODA gestante (1° trimestre). Tratar sempre! |
| Cistite | Disúria, polaciúria + urocultura positiva | ATB 7 dias (cefalexina, amoxicilina) | Evitar fluoroquinolonas e SMX-TMP no 1° e 3° trimestre |
| Pielonefrite | Febre, dor lombar, calafrios + urocultura positiva | ATB IV (ceftriaxona) → oral após melhora. Internação! | Risco de sepse, TPP, SDRA. Sempre internar gestante com pielonefrite |
Pielonefrite na gestante = internação
TODA gestante com pielonefrite deve ser INTERNADA para ATB IV. Complicações graves: sepse, trabalho de parto prematuro (TPP), síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Não tratar ambulatorialmente.