Neste artigo
Antídotos e Condutas
| Tóxico | Quadro | Antídoto/Tratamento |
|---|---|---|
| Paracetamol | Hepatotoxicidade (> 150 mg/kg). IH fulminante (TGO/TGP > 1.000) | N-acetilcisteína (NAC) — até 24h pós-ingesta. Nomograma de Rumack-Matthew |
| Benzodiazepínicos | Sedação, ataxia, disartria, depressão respiratória | Flumazenil IV (cuidado: pode causar convulsão em epilépticos/dependentes) |
| Opioides | Miose bilateral, depressão respiratória, rebaixamento | Naloxona IV 0,4-2mg (pode repetir). Meia-vida curta → pode precisar de infusão contínua |
| Organofosforados (pesticidas) | Síndrome colinérgica: miose, bradicardia, sialorreia, broncoespasmo, diarreia, fasciculações | Atropina IV (dose alta, repetir até secar secreções) + Pralidoxima (regenera colinesterase) |
| Tricíclicos (amitriptilina) | Arritmia (QRS alargado), convulsões, rebaixamento, anticolinérgico | Bicarbonato de sódio IV (alcalinização) se QRS > 100ms. NÃO usar flumazenil |
| Cáusticos (soda, ácidos) | Queimadura de boca, esôfago, estômago. Dor, disfagia, perfuração | NÃO provocar vômito, NÃO fazer lavagem gástrica, NÃO neutralizar. EDA em 12-24h para estadiar |
| Monóxido de carbono (CO) | Cefaleia, confusão, pele vermelho-cereja. COHb elevada | O2 100% (máscara não-reinalante). Câmara hiperbárica se COHb > 25% ou grávida |
Descontaminação gástrica
- Carvão ativado: 1g/kg VO. Até 1-2h pós-ingesta. NÃO usar em: cáusticos, metais (lítio, ferro), álcoois
- Lavagem gástrica: tubo orogástrico + SF. Até 1h pós-ingesta. Contraindicada em: cáusticos, rebaixamento sem IOT
- Irrigação intestinal total: PEG (polietilenoglicol). Para body packers, ferro, lítio