Neste artigo
Algoritmo ACLS
BLS (Suporte Básico de Vida)
- Segurança da cena
- Verificar responsividade (tocar ombros, chamar)
- Chamar ajuda + DEA
- Checar pulso carotídeo (máximo 10 segundos)
- Sem pulso → iniciar RCP: 30 compressões : 2 ventilações (C-A-B)
- Compressões: centro do tórax, 5-6 cm de profundidade, 100-120/min, retorno total do tórax, minimizar interrupções
| Ritmo | Chocável? | Conduta |
|---|---|---|
| FV (fibrilação ventricular) | SIM | Choque → RCP 2 min → reanalisar. Adrenalina após 2° choque. Amiodarona após 3° choque |
| TV sem pulso | SIM | Mesmo protocolo da FV |
| Assistolia | NÃO | RCP + adrenalina 1mg IV a cada 3-5 min. NÃO chocar! |
| AESP (atividade elétrica sem pulso) | NÃO | RCP + adrenalina. Buscar causas reversíveis (5H e 5T) |
5H e 5T (causas reversíveis)
- 5H: Hipóxia, Hipovolemia, Hipotermia, Hipo/Hipercalemia, H+ (acidose)
- 5T: Tensão no tórax (pneumotórax), Tamponamento cardíaco, Toxinas, TEP, Trombose coronariana
NUNCA chocar assistolia
Assistolia e AESP são ritmos NÃO-CHOCÁVEIS. Se a prova mostra uma linha reta no monitor, a conduta é RCP + adrenalina + buscar causa reversível. Desfibrilação em assistolia é erro grave.