Neste artigo
Diferenciação e Causas
| Síndrome NEFRÓTICA | Síndrome NEFRÍTICA | |
|---|---|---|
| Proteinúria | > 3,5 g/dia (maciça) | Presente, mas < 3,5 g/dia |
| Edema | Intenso, generalizado (anasarca) | Leve a moderado (periorbitário, MMII) |
| Albumina | Muito reduzida (< 3,0 g/dL) | Normal ou pouco reduzida |
| Hematúria | Ausente ou discreta | Presente (dismórfica — cilindros hemáticos!) |
| Hipertensão | Pode ocorrer | Frequente (retenção de sódio/água) |
| Complemento | Normal (maioria) | Consumido (C3/C4 ↓) em algumas |
| Lipídios | Hiperlipidemia + lipidúria | Normal |
Causas principais
- Nefrótica: doença de lesão mínima (crianças — responde a corticoide), GESF, nefropatia membranosa (adultos — anticorpo anti-PLA2R), nefropatia diabética, amiloidose
- Nefrítica: GNPE (pós-estreptocócica — criança, ASO elevado, complemento baixo), nefrite lúpica, nefropatia por IgA (Berger — hematúria recorrente após IVAS), GNRP (crescêntica — emergência!)
GNPE na prova
Quadro clássico: criança 5-12 anos, 2-3 semanas após faringoamigdalite (ou 4-6 semanas após piodermite), hematúria macroscópica ("urina cor de coca-cola"), edema periorbitário, hipertensão, complemento C3 BAIXO, ASO elevado. Autolimitada na maioria.