Neste artigo
Indicações e Técnica
A tireoidectomia é indicada em: câncer de tireoide (total), bócio mergulhante compressivo (total ou subtotal), hipertireoidismo refratário a DAT (total), nódulo suspeito com citologia indeterminada/maligna na PAAF. Saiba mais sobre Nódulo Tireoidiano.
| Complicação | Causa | Quadro clínico | Conduta |
|---|---|---|---|
| Hipocalcemia | Lesão ou remoção das paratireoides | Parestesias, Trousseau, Chvostek, QT longo | Gluconato de cálcio IV (agudo) + cálcio VO + calcitriol |
| Lesão do laríngeo recorrente | Lesão durante dissecção | Rouquidão (unilateral) ou insuficiência respiratória (bilateral) | Fonoterapia. Se bilateral: IOT/traqueostomia de urgência |
| Lesão do laríngeo superior (ramo externo) | Ligadura do polo superior | Fadiga vocal, perda de tons agudos | Fonoterapia |
| Hematoma cervical | Sangramento pós-op | Aumento de volume cervical + dispneia | Reoperação de urgência (drenagem) |
Hematoma cervical
Hematoma pós-tireoidectomia é emergência cirúrgica. Pode comprimir a via aérea em minutos. Se hematoma expansivo: abrir ferida à beira do leito (mesmo sem anestesista presente) para descompressão imediata.
Questões de Cirurgia Endócrina
Pratique indicações de tireoidectomia e manejo de complicações pós-op.
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