Neste artigo
Diagnóstico e Tratamento
TVP — Trombose Venosa Profunda
Quadro: dor, edema unilateral de membro inferior, empastamento, sinal de Homans (dor à dorsiflexão — pouco sensível). Escore de Wells para TVP → se baixo risco: D-dímero. Se alto risco ou D-dímero positivo: USG Doppler venoso. Saiba mais sobre TEP e TVP no Revalida.
TEP — Tromboembolismo Pulmonar
Quadro: dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquipneia, taquicardia, hemoptise (raro). Escore de Wells para TEP. Estável: angioTC de tórax. Instável (choque): eco beira-leito (dilatação VD) + trombólise. Saiba mais sobre Pré/Pós-Operatório.
| Cenário | Conduta |
|---|---|
| TVP confirmada | Anticoagulação: DOAC (rivaroxabana ou apixabana) por 3-6 meses. Alternativa: enoxaparina + varfarina |
| TEP estável | Anticoagulação (mesmo esquema). Internar para monitorização |
| TEP maciço (instável) | Trombólise (alteplase IV) + anticoagulação. Se contraindicação: embolectomia |
| TEP submaciço (VD dilatado) | Anticoagulação + considerar trombólise se piorar |
| Profilaxia cirúrgica | Enoxaparina 40mg SC/dia OU heparina não fracionada 5.000 UI SC 8/8h + meias elásticas + deambulação precoce |